Лапароскопічна цистектомія яєчника в Києві
Органозберігаюче видалення кісти яєчника через невеликі лапароскопічні доступи. Якщо операція справді потрібна, наша мета — видалити патологічне утворення, максимально зберігши здорову тканину яєчника та його функцію.
Не кожна кіста потребує операції: тактика залежить від віку, симптомів, розміру, ультразвукової картини, динаміки та ризику злоякісності.
Кіста яєчника на УЗД — ще не показання до цистектомії
Кісти яєчника дуже поширені. До менопаузи багато простих кіст є доброякісними та можуть зникнути без операції. Тому ми оцінюємо не лише розмір, а й структуру утворення, симптоми, його динаміку, вік пацієнтки та репродуктивні плани.
RCOG зазначає, що невеликі прості кісти до менопаузи часто не потребують лікування. Якщо ж операція показана, у більшості доброякісних випадків перевагу віддають лапароскопічному доступу та видаленню саме кісти, а не всього яєчника.
Тактика залежить від типу кісти
Проста / функціональна кіста
Часто потребує лише спостереження, особливо якщо невелика, має типову доброякісну структуру та не викликає значних симптомів.
Ендометріома
Потребує окремої репродуктивної оцінки. Операція може впливати на оваріальний резерв, тому рішення не повинно ґрунтуватися лише на факті наявності «ендометріоїдної кісти».
Дермоїдна кіста
Доброякісне герміногенне утворення. Тактика залежить від розміру, симптомів, росту, віку та ризику ускладнень.
Цистаденома
Доброякісне епітеліальне утворення, яке може збільшуватися. Обсяг операції визначаємо після оцінки УЗД та ризику злоякісності.
Складне утворення
Перегородки, солідні компоненти, папілярні структури чи інші підозрілі ознаки потребують більш ретельної оцінки; іноді потрібна консультація онкогінеколога.
Гострий біль / перекрут
Раптовий сильний однобічний біль, особливо з нудотою або блюванням, потребує термінової оцінки через можливий перекрут яєчника.
Видалити кісту — зберегти максимально можливий обсяг здорової тканини
Під загальною анестезією через невеликі доступи вводяться камера та лапароскопічні інструменти. Ми оглядаємо малий таз та яєчники, визначаємо межу між капсулою кісти й тканиною яєчника та делікатно відокремлюємо утворення.
Контроль кровотечі виконується максимально ощадно щодо тканини яєчника. Видалений матеріал направляється на гістологічне дослідження. Конкретна техніка залежить від типу, розміру та розташування утворення.
Цистектомія та оваріектомія — не одне й те саме
При цистектомії видаляється кіста, а тканина яєчника зберігається. До менопаузи це зазвичай є бажаною метою при доброякісному утворенні. Видалення всього яєчника може знадобитися лише в окремих ситуаціях — наприклад, якщо утворення практично повністю замістило яєчник, тканина нежиттєздатна або є онкологічні підозри.
Трепет Сергій Олегович
Лікар-хірург вищої категорії · кандидат медичних наук
У Центрі ми плануємо операцію так, щоб не лише видалити утворення, а й максимально зберегти анатомію та функціональну тканину яєчника, коли це безпечно. Особливо уважно підходимо до пацієнток, які планують вагітність.
«Наявність кісти ще не означає, що потрібна операція. Якщо ж показання є, головне питання — чи можемо ми безпечно видалити утворення зі збереженням яєчника.»Профіль лікаря →
Відновлення після лапароскопічної цистектомії
Лапароскопія зазвичай дає менший післяопераційний біль, коротше перебування в стаціонарі та швидше відновлення порівняно з відкритою операцією. Точні терміни залежать від обсягу втручання та індивідуального стану.
Перші години
Рання активізація, пиття та харчування — відповідно до стану та рекомендацій команди.
Вдома
Активність збільшується поступово. Повернення до роботи залежить від характеру роботи, самопочуття та обсягу операції.
Контроль
Обговорюємо результат гістології та подальшу тактику, якщо вона потрібна.
Часті питання про кісту яєчника
Чи потрібно видаляти будь-яку кісту яєчника?
Ні. Особливо до менопаузи невеликі прості кісти часто зникають самостійно. Рішення залежить від УЗД-картини, розміру, симптомів, динаміки та індивідуального ризику.
Чи збережеться яєчник після операції?
При доброякісній кісті наша мета — цистектомія зі збереженням яєчника, якщо це технічно можливо та безпечно. Іноді характер утворення або стан тканини вимагає іншого обсягу.
Чи можна планувати вагітність після цистектомії?
У більшості випадків — так, але термін і подальша тактика залежать від типу кісти, обсягу операції, стану другого яєчника та інших факторів фертильності.
Чи завжди потрібні онкомаркери?
Ні. Обсяг лабораторного обстеження залежить від віку та ультразвукової картини. При простій кісті до менопаузи додаткові аналізи можуть не знадобитися; при складному утворенні тактика інша.
Що робити, якщо є підозра на злоякісність?
У такій ситуації звичайна цистектомія може бути неправильною тактикою. Потрібна онкогінекологічна оцінка та планування операції за онкологічними принципами.
Знайшли кісту яєчника? Визначимо, чи потрібна операція та чи можна зберегти яєчник
Візьміть або надішліть нам останнє УЗД/МРТ, попередні дослідження в динаміці та аналізи, якщо вони вже виконані. Ми оцінимо показання до операції, можливість лапароскопічної цистектомії та необхідний обсяг втручання.
Залишити контакти
Контактні дані використовуються лише для зворотного зв’язку щодо звернення.