Лапароскопическая пластика пупочных грыж (IPOM)

Особенность метода — использование специального импланта с защитным покрытием, предотвращающим образование спаек. Это позволяет свести к минимуму риск осложнений и рецидивов, а также исключает необходимость повторного хирургического вмешательства.

Преимущества методики IPOM:

• высокая эффективность и надежность;

• минимальная травматичность;

• короткая продолжительность операции;

• низкий риск осложнений;

• быстрая реабилитация и восстановление;

• отличный косметический результат — проколы заживают без следов.

IPOM — оптимальный выбор при лечении пупочных грыж, особенно у пациентов с высоким риском рецидива или при наличии сопутствующих заболеваний.

Подготовка к операции

Перед проведением лапароскопической пластики пупочной грыжи пациент проходит комплексное обследование и предоставляет необходимые анализы. Это позволяет выявить возможные противопоказания и снизить риски хирургического вмешательства.

Обязательные анализы и исследования:

• общий и биохимический анализ крови;

• определение группы крови и резус-фактора;

• анализ крови на вирусные гепатиты B и C, сифилис, ВИЧ;

• коагулограмма (гемостазиограмма);

• флюорография или рентгенография органов грудной клетки (не старше 6 месяцев);

• УЗИ органов брюшной полости;

• ЭКГ (электрокардиограмма).

Дополнительные обследования — по показаниям:

• ФЭГДС (гастроскопия);

• консультации смежных специалистов (кардиолог, эндокринолог и др.);

• анализы на гормоны, антитела к инфекциям;

• КТ с контрастированием или МРТ.

Обследование можно пройти:

• по месту жительства с последующей отправкой результатов на электронную почту;

• или непосредственно в нашей клинике — результаты будут готовы в течение 1–2 часов.

Рекомендации перед операцией:

• Последний прием пищи — накануне вечером;

• Период голодания перед вмешательством — 8–12 часов;

• Употребление жидкости следует прекратить за 4–6 часов до операции.

Прием лекарств:
Тактика ведения пациентов, постоянно принимающих препараты (гипотензивные, бронхолитики, средства для снижения сахара и др.), определяется в индивидуальном порядке совместно с профильным специалистом.

Алгоритм проведения лапароскопической пластики пупочной грыжи (IPOM)

Этапы операции:

1. Выполнение 3–4 кожных надрезов длиной 1–2 см.

2. Создание карбоперитонеума (введение углекислого газа в брюшную полость) — улучшает визуализацию анатомических структур.

3. Введение инструментов (видеокамера, манипуляторы).

4. Вывод изображения на экран для точной визуальной навигации.

5. Проведение оперативного вмешательства:

   • возвращение органов в физиологическое положение;

   • ушивание анатомического дефекта (грыжевых ворот);

   • установка сетчатого импланта для укрепления мышечно-связочного аппарата.

6. Контроль гемостаза.

7. Извлечение инструментов.

8. Ушивание доступов.

Продолжительность операции: от 30 до 90 минут.
Техника разрезов: лазерная диссекция — обеспечивает чистое операционное поле, минимизирует риск инфицирования и кровотечения.

Дополнительные преимущества:

• Использование саморассасывающихся косметических швов избавляет от необходимости перевязок и частых визитов в клинику.

• Применение сетчатого импланта Bard (США) — высокая степень биосовместимости, низкий риск отторжения, предотвращение рецидива грыжи.

Особенности и возможные корректировки алгоритма

Алгоритм вмешательства может изменяться в зависимости от:

• анатомических особенностей (аномалии сосудов, атипичное расположение органов, выраженная мышечная дряблость);

• наличия тяжелых сопутствующих заболеваний;

• размеров и распространенности грыжевого дефекта.

Ограничения и противопоказания

Относительные противопоказания:

• беременность;

• лактация;

• декомпенсированный сахарный диабет;

• злокачественная артериальная гипертензия (АД >180/100 мм рт. ст. при приеме >3 препаратов).

Абсолютные противопоказания:

• гигантские грыжи (требуется открытый доступ);

• выраженная сопутствующая патология (тяжелая сердечно-сосудистая, дыхательная, печеночная или почечная недостаточность);

• гипергликемия >20 ммоль/л (требует предварительной коррекции под контролем эндокринолога);

• возраст старше 85 лет (индивидуально рассматривается).

Важно: решение о возможности и целесообразности хирургического вмешательства принимается индивидуально после очной консультации с врачом-хирургом.

 Наши преимущества

• Операции проводит высококвалифицированный специалист – доктор медицинских наук, врач высшей категории с 25-летним стажем практической хирургии. Проходил обучение и повышение квалификации в ведущих клиниках Германии, Израиля, Испании.

• Современное обезболивание – используется многокомпонентная комбинированная анестезия с интубацией трахеи и применением миорелаксантов, внутривенных опиоидов, ингаляционных анестетиков.
  По желанию пациента может быть установлен эпидуральный катетер, который эффективно устраняет болевой синдром в послеоперационном периоде и способствует ранней активизации.

• Комфортное пробуждение – пациент приходит в сознание через 5–10 минут после завершения операции под контролем опытного медицинского персонала в специализированной палате, оборудованной системой ИВЛ, дефибриллятором и кардиомониторами.

• Индивидуальное наблюдение – динамическое ведение лечащим врачом, контроль состояния на всех этапах восстановления.

• Условия пребывания – одноместная комфортабельная палата со всем необходимым для полноценного отдыха и восстановления.

• Быстрая реабилитация:

  • присаживание на кровати – через 4–6 часов;

  • передвижение по палате и коридору – через 6–12 часов;

  • выписка – уже на следующие сутки после операции.

Дополнительные преимущества

• Предоставление электронного больничного листа.

• Прозрачная система оплаты: все услуги включены в стоимость, отсутствуют скрытые платежи и «серые» схемы.

• Круглосуточная поддержка пациентов после выписки – 24/7.

• Благодаря налаженным прямым контактам с зарубежными поставщиками медицинского оборудования и фармацевтической продукции, мы оптимизируем стоимость лечения без потери качества.

Реабилитация после операции

Для ускоренного восстановления после лапароскопического вмешательства рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Ограничение физических нагрузок – в течение 3 месяцев исключить подъем тяжестей весом более 3 кг.

• Ношение послеоперационного бандажа – в течение 1 месяца, особенно при активной физической нагрузке или длительном стоянии.

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) – в течение 3 дней для устранения болевого синдрома и местного воспаления.

• Исключение посещения саун, бань, горячих ванн – на 2–3 месяца для предотвращения расширения сосудов и рисков осложнений.

Почему важно не откладывать операцию

Позднее обращение за хирургической помощью может привести к:

• Увеличению размеров грыжи и ущемлению органов, что требует неотложного вмешательства.

• Омертвению тканей (некрозу) и угрозе развития сепсиса.

• Усложнению хирургического лечения, увеличению объема операции, необходимости применения интенсивной инфузионной терапии и антибиотиков резерва.

• Продлению периода восстановления и отсрочке возвращения к привычному образу жизни.

Мы рекомендуем не откладывать решение и записаться на бесплатную консультацию в нашей клинике. Позвоните нам или оставьте заявку на сайте — мы свяжемся с вами в ближайшее время.