Лапароскопическая игнипунктура при поликистозе яичников
При выборе метода терапии врач учитывает такие факторы, как симптомы болезни, возраст женщины и её желание в будущем иметь детей. В случае незначительных отклонений от нормы может применяться консервативное лечение поликистоза яичников, включая гормонотерапию.
Однако в более сложных ситуациях требуется операция, известная как игнипунктура (каутеризация, диатермокоагуляция или прижигание) кист. Специалисты нашей клиники отдают предпочтение лапароскопическому вмешательству, при котором вместо больших разрезов выполняются небольшие проколы. Этот метод позволяет минимизировать травматизацию тканей и ускорить восстановление пациентки, сохраняя возможность зачатия в будущем.
ПОКАЗАНИЯ
Лапароскопическая игнипунктура показана в следующих случаях:
Отсутствие эффекта от гормонотерапии.
Интенсивный рост патологических образований, что может привести к их разрыву и развитию перитонита.
Болезненные ощущения в области живота из-за сдавливания близлежащих органов.
Гормональные сбои, вызывающие угревую сыпь и мужской тип оволосения.
Нарушение менструального цикла.
Выраженные сбои в процессе овуляции.
Бесплодие, вызванное синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
Повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия (предракового состояния).
В этих ситуациях игнипунктура может помочь устранить патологические изменения и восстановить нормальные функции яичников.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Лапароскопическая игнипунктура противопоказана в следующих случаях:
Нарушение свёртывающих свойств крови.
Прием антикоагулянтов.
Декомпенсированные хронические заболевания.
Инфекционные и воспалительные заболевания.
Выраженное ожирение.
Полостные операции, перенесенные в течение предыдущих 3 месяцев.
Беременность.
Злокачественные опухоли.
Учитывание этих противопоказаний является важным шагом для обеспечения безопасности пациентки и минимизации рисков во время операции.
Преимущества лапароскопического вмешательства:
Лапароскопическая игнипунктура обладает рядом значительных преимуществ:
Высокая эффективность: операция позволяет избавиться от кист и восстановить овуляцию.
Одновременное устранение других гинекологических патологий: может быть проведено лечение непроходимости маточных труб, вызванной спаечным процессом.
Отсутствие гиперстимуляции яичников: это положительно сказывается на гормональном фоне.
Незначительное травмирование: благодаря минимально инвазивной природе вмешательства.
Минимум кровопотерь и послеоперационных осложнений: благодаря аккуратным методам выполнения.
Эстетичный вид: отсутствие видимых шрамов после операции.
Быстрое восстановление: пациентки могут быстрее вернуть репродуктивную функцию и восстановить общее состояние организма.
Эти преимущества делают лапароскопическую игнипунктуру предпочтительным методом лечения поликистоза яичников.
Подготовка к операции
Перед лапароскопическим вмешательством необходимо провести комплексную диагностику, включающую:
Гинекологический осмотр и забор ПАП-теста, мазка на флору.
Общий и биохимический анализ крови.
Определение концентрации прогестерона, ЛГ (лютеинизирующего гормона), ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).
УЗИ органов малого таза.
Цитологический мазок.
Кроме того, женщине рекомендуется проконсультироваться с узкими специалистами, такими как терапевт, гинеколог, кардиолог и невролог, для оценки общего состояния здоровья.
За два дня до операции следует исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой. В течение суток перед вмешательством необходимо воздержаться от еды, а накануне вечером рекомендуется сделать очистительную клизму для подготовки кишечника.
Как проходит операция
Лапароскопическая игнипунктура начинается с того, что хирург делает три прокола в брюшной стенке для установки троакаров — специальных портов, через которые вводятся инструменты, такие как эндоскоп, осветительный прибор и видеокамера.
Затем в брюшную полость нагнетается углекислый газ, что способствует подъему стенки живота и облегчает визуализацию внутренних органов. Это позволяет хирургу более точно и безопасно проводить необходимые манипуляции.
После завершения всех процедур хирург аккуратно извлекает инструменты и ушивает проколы. Благодаря минимально инвазивной технике, восстановление после операции обычно проходит быстрее и с меньшими осложнениями.
Реабилитация
Длительность восстановления после лапароскопической игнипунктуры составляет около месяца. Важно строго следовать врачебным рекомендациям, чтобы избежать осложнений. В течение этого периода следует:
Воздерживаться от спортивных занятий и физических нагрузок.
Избегать поднятия тяжестей (более трех килограмм).
Ограничить интимную близость.
Пить воду и употреблять жидкую пищу можно через 7 часов после хирургического вмешательства.
В первые дни после операции возможны кровянистые выделения, которые обычно прекращаются самостоятельно. Антибиотики назначаются только при наличии воспалительных процессов.
Если вы заметили неприятные симптомы, не игнорируйте проблему. Запишитесь на консультацию к гинекологу с помощью онлайн-формы. Специалист проведет диагностику и, при необходимости, подберет оптимальный способ лечения.
После операции происходит уменьшение выработки андрогенов (мужских половых гормонов), нормализуется гормональный цикл, восстанавливается менструальный цикл, исчезают высыпания, и в целом улучшается самочувствие.
Частые вопросы
Чем грозит поликистоз?
Поликистоз яичников может привести к повышению концентрации мужских половых гормонов, что вызывает такие проблемы, как акне, чрезмерное оволосение, набор лишнего веса и нарушение овуляции, что может стать причиной бесплодия. Кроме того, возможны осложнения, такие как пиелонефрит, почечная недостаточность, нефрогенная артериальная гипертензия и мочекаменная болезнь.
Сколько длится операция?
Продолжительность лапароскопической операции составляет от 40 минут до 1,5 часов.
Какой способ обезболивания используют?
Операция проводится под общим наркозом, поэтому женщина не ощущает боли и дискомфорта.
Можно ли забеременеть после лапароскопии?
Вероятность забеременеть зависит от множества факторов, таких как степень поражений, гормональный уровень и наличие лишнего веса. В большинстве случаев (около 85%) беременность наступает в течение года, иногда — даже через месяц. Однако по прошествии года шансы могут снижаться из-за уплотнения оболочек яичников, что затрудняет овуляцию.
Можно ли навсегда избавиться от болезни?
Несмотря на то, что хирургическое лечение поликистоза яичников обычно приводит к положительному результату, в дальнейшем возможны рецидивы.
Когда можно вставать с постели?
После операции ходить можно уже через несколько часов.
Можно ли носить бандаж после игнипунктуры?
Носить бандаж не рекомендуется, так как он может способствовать потению и развитию инфекций, что замедляет заживление.