Преимущества лапароскопической резекции сигмовидной кишки

Задумывались ли вы о том, какие виды операций выполняются на сигмовидной кишке? Что лучше – традиционные (открытые) хирургические вмешательства или применение видеоэндоскопических технологий? Результат хирургического лечения заболеваний сигмовидной кишки напрямую зависит от выбора метода операции.
Риск возможных интраоперационных и послеоперационных осложнений существует всегда. Однако при лапароскопическом методе этот риск сводится к минимуму, в то время как традиционные операции могут иметь значительно более высокий уровень осложнений.
Image

Еще 30 лет назад основным методом хирургического лечения болезней сигмовидной кишки была открытая (традиционная) сигмоидэктомия. Однако с внедрением эндовидеохирургических операций использование открытой хирургии постепенно уходит в прошлое. Это не случайно, ведь преимущества лапароскопической хирургии значительно превышают недостатки.

Важно помнить, что на исход выздоровления влияет не только наличие современного медицинского оборудования, но и опыт и профессионализм хирурга. В нашем центре лапароскопические операции проводит врач с 25-летним стажем работы, который прошел стажировку в таких странах, как Израиль, Германия и Испания. Мы гарантируем высокий уровень безопасности и эффективности лечения для каждого пациента.

Виды лапароскопических операций на сигмовидной кишке

  1. Обструктивная резекция сигмовидной кишки по Гартману.

  2. Резекция опухоли сигмовидной кишки по методу Микулича.

При неоперабельности патологического процесса в толстом кишечнике врачи проводят паллиативное лечение. Для устранения симптомов, возникающих из-за препятствий, выполняется сигмоидэктомия с формированием колостомы. Это помогает облегчить жизнь пациенту и устраняет признаки механической кишечной непроходимости.

  ПОКАЗАНИЯ

  • Новообразования толстого кишечника

  • Перфорация сигмовидной кишки

  • Ущемление кишки грыжевыми воротами

  • Тромбоз сосудов брыжейки

  • Механическая кишечная непроходимость

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации

  • Сепсис

  • Нарушения свертываемости крови

  • Спайочная болезнь

  • Инфекционно-воспалительные заболевания передней брюшной стенки

Эти показания и противопоказания помогают определить целесообразность и безопасность выполнения лапароскопических операций на сигмовидной кишке, обеспечивая индивидуальный подход к каждому пациенту.

 Предоперационная подготовка

Если вам назначили операцию лапароскопической резекции сигмовидной кишки, будьте готовы выполнить ряд лабораторно-инструментальных исследований. Это необходимо не только для оценки патологического процесса в брюшной полости, но и для диагностики сопутствующих заболеваний.

Перечень обязательных консультаций узких специалистов:

  • Консультация терапевта

  • Консультация анестезиолога

Перечень обязательных лабораторных методов исследования:

  • Общий анализ крови и мочи

  • Биохимическое исследование крови на глюкозу, общий белок, общий холестерин, общий билирубин, креатинин и мочевину

  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С

  • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови)

Перечень обязательных инструментальных методов исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза

  • ФГДС и колоноскопия под наркозом

  • Электрокардиография

  • Рентгенография органов грудной полости

Результаты обязательных методов исследования действительны в течение 10 дней. Если вы не успели пройти исследования вовремя, не переживайте: в Центре лапароскопической хирургии вы также можете их выполнить. Оставляйте заявку на нашем сайте и записывайтесь на бесплатную консультацию. Наши опытные специалисты всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вам в подготовке к операции.

 Этапы операции

Лапароскопические операции на толстом кишечнике проводятся под общей анестезией. Пациент располагается на операционном столе в положении лежа на спине. Ход операции состоит из нескольких ключевых этапов:

  1. Лапароскопический доступ к сигмовидной кишке. Для доступа хирург выполняет три небольших разреза (до 0,5 см) в заранее определенных точках на передней брюшной стенке.

  2. Внутрибрюшная мобилизация сигмовидной кишки. На этом этапе сигмовидная кишка подготавливается к дальнейшим манипуляциям.

  3. Перевязка питающих кишку сосудов. Это необходимо для обеспечения безопасного проведения резекции.

  4. Применение одной из методик резекции сигмовидной кишки:

    • Резекция сигмовидной кишки по Гартману. После перевязки питающих сосудов хирург удаляет пораженный участок кишки, образуя два конца: верхний (до пораженного участка) и нижний (после). Верхний конец выводится на переднюю брюшную стенку с формированием колостомы, что создает искусственное отведение каловых масс. Нижний конец зашивается и отключается от пищеварительного процесса. Спустя 2-3 месяца может быть выполнена повторная операция для восстановления целостности толстого кишечника.

    • Резекция сигмовидной кишки по Микуличу. При этой методике на переднюю брюшную стенку выводятся оба конца кишки: верхний и нижний, формируя двухствольную сигмостому. Хирург может восстановить целостность кишечника сразу после резекции или через 2-3 месяца, в зависимости от выраженности патологического процесса, наличия метастазов и воспалительных изменений в брюшной полости.

  5. Послойное ушивание оперативного доступа на передней брюшной стенке. Завершающий этап, обеспечивающий заживление тканей.

Выбор метода резекции и восстановления целостности кишечника определяется на этапе предоперационной подготовки и во время самой операции, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.

Alt Text

Комментарий врача
Трепет Сергей Олегович

Сомневаетесь в методике лапароскопической резекции сигмовидной кишки? Не откладывайте решение – обращайтесь к нам! В нашем Центре мы проводим различные виды лапароскопических операций по доступным ценам. Записывайтесь на бесплатную консультацию к нашим опытным хирургам, и мы обязательно найдем ответы на все ваши вопросы. Ваше здоровье – наш приоритет!
  • Отзывы
  • Контакты
  • Галерея