Преимущества лапароскопической резекции сигмовидной кишки

Еще 30 лет назад основным методом хирургического лечения болезней сигмовидной кишки была открытая (традиционная) сигмоидэктомия. Однако с внедрением эндовидеохирургических операций использование открытой хирургии постепенно уходит в прошлое. Это не случайно, ведь преимущества лапароскопической хирургии значительно превышают недостатки.
Важно помнить, что на исход выздоровления влияет не только наличие современного медицинского оборудования, но и опыт и профессионализм хирурга. В нашем центре лапароскопические операции проводит врач с 25-летним стажем работы, который прошел стажировку в таких странах, как Израиль, Германия и Испания. Мы гарантируем высокий уровень безопасности и эффективности лечения для каждого пациента.
Виды лапароскопических операций на сигмовидной кишке
Обструктивная резекция сигмовидной кишки по Гартману.
Резекция опухоли сигмовидной кишки по методу Микулича.
При неоперабельности патологического процесса в толстом кишечнике врачи проводят паллиативное лечение. Для устранения симптомов, возникающих из-за препятствий, выполняется сигмоидэктомия с формированием колостомы. Это помогает облегчить жизнь пациенту и устраняет признаки механической кишечной непроходимости.
ПОКАЗАНИЯ
Новообразования толстого кишечника
Перфорация сигмовидной кишки
Ущемление кишки грыжевыми воротами
Тромбоз сосудов брыжейки
Механическая кишечная непроходимость
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Хронические заболевания в стадии декомпенсации
Сепсис
Нарушения свертываемости крови
Спайочная болезнь
Инфекционно-воспалительные заболевания передней брюшной стенки
Предоперационная подготовка
Если вам назначили операцию лапароскопической резекции сигмовидной кишки, будьте готовы выполнить ряд лабораторно-инструментальных исследований. Это необходимо не только для оценки патологического процесса в брюшной полости, но и для диагностики сопутствующих заболеваний.
Перечень обязательных консультаций узких специалистов:
Консультация терапевта
Консультация анестезиолога
Перечень обязательных лабораторных методов исследования:
Общий анализ крови и мочи
Биохимическое исследование крови на глюкозу, общий белок, общий холестерин, общий билирубин, креатинин и мочевину
Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С
Коагулограмма (анализ на свертываемость крови)
Перечень обязательных инструментальных методов исследования:
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
ФГДС и колоноскопия под наркозом
Электрокардиография
Рентгенография органов грудной полости
Результаты обязательных методов исследования действительны в течение 10 дней. Если вы не успели пройти исследования вовремя, не переживайте: в Центре лапароскопической хирургии вы также можете их выполнить. Оставляйте заявку на нашем сайте и записывайтесь на бесплатную консультацию. Наши опытные специалисты всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вам в подготовке к операции.
Этапы операции
Лапароскопические операции на толстом кишечнике проводятся под общей анестезией. Пациент располагается на операционном столе в положении лежа на спине. Ход операции состоит из нескольких ключевых этапов:
Лапароскопический доступ к сигмовидной кишке. Для доступа хирург выполняет три небольших разреза (до 0,5 см) в заранее определенных точках на передней брюшной стенке.
Внутрибрюшная мобилизация сигмовидной кишки. На этом этапе сигмовидная кишка подготавливается к дальнейшим манипуляциям.
Перевязка питающих кишку сосудов. Это необходимо для обеспечения безопасного проведения резекции.
Применение одной из методик резекции сигмовидной кишки:
Резекция сигмовидной кишки по Гартману. После перевязки питающих сосудов хирург удаляет пораженный участок кишки, образуя два конца: верхний (до пораженного участка) и нижний (после). Верхний конец выводится на переднюю брюшную стенку с формированием колостомы, что создает искусственное отведение каловых масс. Нижний конец зашивается и отключается от пищеварительного процесса. Спустя 2-3 месяца может быть выполнена повторная операция для восстановления целостности толстого кишечника.
Резекция сигмовидной кишки по Микуличу. При этой методике на переднюю брюшную стенку выводятся оба конца кишки: верхний и нижний, формируя двухствольную сигмостому. Хирург может восстановить целостность кишечника сразу после резекции или через 2-3 месяца, в зависимости от выраженности патологического процесса, наличия метастазов и воспалительных изменений в брюшной полости.
Послойное ушивание оперативного доступа на передней брюшной стенке. Завершающий этап, обеспечивающий заживление тканей.
Выбор метода резекции и восстановления целостности кишечника определяется на этапе предоперационной подготовки и во время самой операции, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.
