Лапароскопическое удаление плода при внематочной беременности
Преимущества лапароскопической операции
Современные достижения медицины позволяют проводить хирургическое вмешательство лапароскопическим методом, который имеет ряд значительных преимуществ по сравнению с лапаротомией:
Высокая эффективность: Возможность полного извлечения эмбриона без повреждения репродуктивных органов и без необходимости удаления остатков плодного яйца.
Сохранение маточной трубы: Лапароскопия позволяет сохранить здоровье маточной трубы, что важно для будущих беременностей.
Минимальное травмирование организма: Процедура выполняется без рассекающих операций на коже и мышечных слоях, что снижает травматичность.
Исключение осложнений: Меньший риск послеоперационных осложнений и воспалительных процессов.
Отсутствие рубцов и спаек: Минимизация образования рубцов и спаек, которые могут помешать будущим беременностям.
Быстрое восстановление: Пациентки восстанавливаются быстрее по сравнению с традиционными хирургическими методами, что позволяет им быстрее вернуться к обычной жизни.
ПОКАЗАНИЯ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Лапароскопическое вмешательство не рекомендуется в следующих случаях:
Большой срок беременности (более 8 недель).
Самопроизвольный разрыв маточной трубы, что требует перехода к лапаротомической (полостной) операции.
Тяжелое состояние пациентки, при котором необходимо предварительно стабилизировать гемодинамику и другие жизненно важные показатели организма.
В этих ситуациях важно учитывать риски и выбрать наиболее безопасный метод лечения для пациентки.
Подготовка к операции
Перед направлением женщины на лапароскопическое удаление плода при внематочной беременности врач проводит тщательное обследование и диагностику, включая:
Гинекологический осмотр.
Клинические и биохимические анализы крови.
Определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ).
УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Операция осуществляется под наркозом, поэтому перед походом в клинику необходимо соблюдать 8-часовую голодовку и выполнить очистительную клизму. Эти меры помогут подготовить организм к вмешательству и минимизировать риски осложнений.
Как проводится операция
Лапароскопическое удаление плода при внематочной беременности выполняется следующим образом:
В области живота хирург делает три прокола, через которые вводит инструменты: щипцы для удаления плодного яйца и видеокамеру для визуализации процесса.
После этого проводятся необходимые манипуляции, и в конце операции накладываются швы.
Существует три типа операции:
Милкинг: Врач выдавливает эмбрион из фаллопиевой трубы. Этот метод является наиболее щадящим, но применяется только в случае отслоения зародыша и его локализации близко к выходу из трубы.
Туботомия: Хирург рассекает трубу и извлекает плодное яйцо, после чего зашивает разрез. Этот метод рекомендуется женщинам, планирующим иметь детей, но возможен только при отсутствии структурных изменений маточной трубы.
Тубэктомия: Одновременно с удалением плодного яйца хирург удаляет фаллопиеву трубу и, в некоторых случаях, яичник. Этот метод применяется при необратимых изменениях в органе и повторной трубной беременности.
При выборе оптимального метода врач учитывает ряд факторов: срок беременности, размеры и локализацию плодного яйца, возраст женщины, желание забеременеть в будущем, наличие второй трубы, а также наличие спаек и других осложнений.
Реабилитация
После лапароскопического удаления плодного яйца с внематочной беременностью пациентка может вставать с постели уже через несколько часов, а возвращаться домой — на следующий день.
В первые дни после операции возможны боли в спине и животе, а также легкое вздутие, однако эти неприятные симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней.
В течение двух недель рекомендуется избегать:
Сексуальных контактов.
Физических нагрузок.
Плавания в открытых водоемах.
Посещения бань и принятия ванн.
Планировать следующую беременность можно через 6 месяцев после операции.
Если вы заметите подозрительные симптомы, обязательно запишитесь на прием к гинекологу, воспользовавшись онлайн-формой. Чем быстрее будет обнаружена эктопическая беременность, тем выше шансы сохранить маточные трубы и в будущем родить здорового ребенка.
Частые вопросы
Сколько длится операция?
Инструментальное удаление плодного яйца занимает около одного часа.
Почему возникает внематочная беременность?
Основные причины внематочной беременности включают:
Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов.
Спаечные процессы в трубах.
Тяжелые роды и аборты в анамнезе.
Опухоли и эндокринные нарушения.
Изменения гормонального фона.
Хирургические вмешательства в брюшной области.
Врожденные аномалии.
Использование экстренной контрацепции.
Возможно ли при эктопической беременности спасти эмбрион?
Нет, спасти эмбрион невозможно, так как вне матки отсутствуют необходимые условия для его развития.
Сколько времени можно ходить с внематочной беременностью?
Операцию по удалению плодного яйца обычно выполняют на пятой-шестой неделе беременности.
Можно ли забеременеть после эктопической беременности?
При сохранении одной или обеих маточных труб зачатие возможно. Если трубы были удалены, можно рассмотреть вариант экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Как выявить внематочную беременность?
На ранних стадиях внематочная беременность может проявляться симптомами, схожими с обычной беременностью, но также могут появляться:
Кровянистые выделения.
Колющие боли в нижней части живота, иррадиирующие в прямую кишку.
Частые головокружения и пищеварительные проблемы.
Для своевременной диагностики рекомендуется обратиться в женскую консультацию при задержке менструации на 7-10 дней.
Чем грозит внематочная беременность?
Если плодное яйцо не удалить на ранних стадиях, оно может увеличиваться в размерах, что приведет к разрыву маточной трубы, вызывая брюшное кровотечение и сепсис, что может стать причиной летального исхода.