Лапароскопическое восстановление проходимости маточных труб
Существует две разновидности данной процедуры:
Диагностическая лапароскопия: Этот метод используется для выявления причины непроходимости фаллопиевых труб. Он позволяет врачу оценить состояние органов и выявить возможные патологии.
Лечебная лапароскопия: Направлена на устранение выявленных нарушений. В ходе процедуры хирург может удалить спайки, кисты или другие препятствия, способствующие непроходимости труб.
Лапароскопическое восстановление проходимости маточных труб является эффективным способом решения проблемы бесплодия и позволяет сохранить женское здоровье с минимальным риском осложнений.
ПОКАЗАНИЯ
Лапароскопическое вмешательство показано в следующих случаях:
Бесплодие, вызванное непроходимостью фаллопиевых труб.
Наличие спаек в трубах.
Сильное воспаление, приведшее к гидросальпинксу или пиосальпинксу.
Желание восстановить репродуктивную функцию после хирургической стерилизации.
Эти показания свидетельствуют о необходимости хирургического вмешательства для восстановления проходимости маточных труб и повышения шансов на зачатие.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Лапароскопическое вмешательство имеет ряд противопоказаний, которые включают:
Нарушения свертывающих свойств крови.
Некомпенсированные заболевания жизненно важных органов.
Инфекционные болезни.
Острая печеночная или почечная недостаточность.
Артериальная гипертензия.
Ожирение третьей-четвертой степени.
Напряженный асцит.
Геморрагический шок.
Множественные спайки.
Большая грыжа в брюшной стенке.
Недавно перенесенная операция.
Второй и третий триместр беременности.
Эти противопоказания могут увеличить риски во время операции и негативно сказаться на здоровье пациентки, поэтому их обязательно учитывают перед проведением процедуры.
Преимущества лапароскопической техники
Лапароскопическое восстановление проходимости маточных труб обладает рядом значительных преимуществ:
Высокая эффективность: Процедура способствует восстановлению проходимости маточных труб и возобновлению репродуктивной функции.
Диагностическая ценность: Позволяет одновременно выявить и устранить проблему, что повышает шансы на успешное лечение.
Минимальное травмирование: Для выполнения операции достаточно микроскопических проколов, что снижает травматичность.
Хирургия одного дня: Пациентка может вернуться домой уже на следующий день после операции.
Отсутствие шрамов: Микроскопические проколы минимизируют видимые следы на коже.
Быстрая и легкая реабилитация: Восстановление происходит быстрее по сравнению с традиционными хирургическими методами.
Минимальный риск послеоперационных осложнений: Снижены шансы на воспаления, грыжи, спайки и расхождения швов.
Единственным недостатком лапароскопической техники является высокая цена, которая может быть препятствием для некоторых пациенток.
Виды операций
Известно несколько типов операций по восстановлению проходимости маточных труб:
- Сальпинговариолизис (адгезиолизис) – рассекают спайки (синехии) между яичниками и маточными трубами. Обычно назначают при трубно-перитонеальном бесплодии, приводящему к полной или частичной непроходимости труб.
- Сальпинготомия (туботомия) – рассекают маточную трубу, чтобы изъять плодное яйцо. Проводят при внематочной беременности.
- Сальпингэктомия (тубэктомия) – удаляют маточную трубу. К этому способу прибегают при невозможности восстановить проходимость и при внематочной беременности, вызвавшей выраженные изменения в трубах. Иногда операцию рекомендуют, чтобы повысить эффективность ЭКО.
- Сальпингонеостомия – в фаллопиевой трубе делают новое отверстие. Необходимость в операции возникает при окклюзии (сильном сужении) трубы.
- Фимбриопластика (фимбриолизис) – устраняют сращение бахромок (фимбрий), располагающихся на концах маточных труб. В результате удается восстановить естественное отверстие в фимбриальном отделе трубы.
- Реанастомоз – восстановление проходимости маточных труб после стерилизации. Также к этому методу прибегают при невозможности устранить спаечный процесс. В таком случае непроходимый участок вырезают, а концы трубы соединяют.
При необходимости комбинируют различные методы восстановления проходимости маточных труб.
Подготовка к операции
Перед хирургическим восстановлением проходимости маточных труб нужно пройти обследование, которое включает:
- клинический и биохимический анализы крови;
- анализы на инфекции;
- коагулограмму;
- мазки на флору (уретральный и влагалищный), цитологическое исследование;
- УЗИ органов малого таза.
Дополнительно следует проконсультироваться с терапевтом, хирургом и анестезиологом.
Как проходит операция
Хирург делает три прокола в брюшной стенке, через которые
вводит миникамеру и необходимые инструменты. Чтобы облегчить визуализацию, в
брюшную полость нагнетают углекислый газ.
Изображение оперируемой области выводится на монитор, что
обеспечивает контроль за ходом операции и высокую точность результата.
После окончания хирургических манипуляций врач извлекает
инструменты и накладывает швы.
Реабилитация
Реабилитация после восстановления проходимости маточных труб лапароскопией занимает около месяца. На протяжении 2-3 недель придется воздержаться от половых контактов, купаний в открытых водоемах, посещений сауны и бани, избегать физических нагрузок. В течение двух-трех дней рекомендуется питаться жидкой или мягкой пищей, чтобы избежать проблем в работе желудочно-кишечного тракта.
Частые вопросы
Сколько длится лапароскопия?
В среднем продолжительность операции – 30-40 минут.
Через сколько времени после операции можно вставать с постели?
Уже через час после лапароскопии необходимо вставать с кровати и двигаться, что поможет избежать осложнений.
Когда начинается менструация после операции?
Обычно после лапароскопического вмешательства месячные начинаются в срок. Но в некоторых случаях возможны сбои (задержка или раннее начало), что считается нормой.
Должны ли быть выделения после лапароскопии?
После операции по восстановлению проходимости маточных труб возможны выделения (слизистые, сукровичные, мажущие). В норме они выделяются в небольших количествах и не имеют запаха. В случае обильных кровотечений, кровяных сгустков либо выделений коричневого, желтого или зеленого цвета с неприятным запахом необходимо срочно обратиться к врачу.
Чем грозит операция?
Лапароскопическое вмешательство – малоинвазивная процедура. Следовательно, осложнения возникают крайне редко. Но изредка возможны инфицирование, кровотечение.
Когда можно планировать беременность?
Оптимальный срок – через 2-3 месяца после операции. В более ранний период из-за отечности маточных труб существует высокий риск внематочной беременности. Позже значительно уменьшается вероятность зачатия.
Почему развивается непроходимость маточных труб?
Основные причины патологии – спайки, кисты, опухоли, длительно протекающий воспалительный процесс в трубах.
От чего зависит эффективность операции?
На восстановление репродуктивной функции влияет несколько факторов: степень непроходимости трубы, место локализации спаек, выраженность спаечного процесса, длина трубы, наличие других гинекологических заболеваний, мастерство хирурга.
Может ли наступить беременность при непроходимости маточных труб?
В случае полной непроходимости зачать ребенка естественным путем не удастся. При желании забеременеть рекомендовано ЭКО.
Можно ли восстановить трубную проходимость народными средствами?
При восстановлении проходимости маточных труб народные средства бесполезны и даже могут вызвать неприятные последствия, например, внематочную беременность.
Сколько стоит хирургическое лечение патологии?
Стоимость операции по восстановлению проходимости маточных труб зависит от объема вмешательства. Приходите в наш Центр на бесплатную консультацию, хирург оценит характер и величину патологии, просчитает сумму операции, которая останется неизменной и не будет включать скрытые платежи.